估量许多朋友都知道“五十肩”，望文知意，也便是在五十岁左右的时分呈现的肩关节苦楚。
患过五十肩的朋友，都深知其间苦楚：肩关节及周围继续苦楚，并且接连加剧，活动肩关节时苦楚十分严峻，夜间还有或许加剧，患侧肩关节不能受压，常常由于肩关节苦楚而深夜醒来，有时苦楚难以忍受难以入眠，或许牵强睡到天亮早晨起来肩关节苦楚不能活动，需求好久才干缓解。
一朝一夕，肩关节腔内因炎症导致粘连，关节活动进一步受限，逐步加剧，最终导致肩关节损失绝大部分活动范围，似乎关节被“冻住”了相同。
肩痛是颈椎病仍是肩周炎？
肩关节在全身一切关节中，活动度最大，结构也最为杂乱，就这两个特色决议了肩关节最简单呈现问题。
上面描绘的症状，便是临床上常常讲的肩周炎。该病肯定是良性病变，绝不危及生命，但会严峻影响日子质量，并且拖延不愈，病变发生期短则数月，长则数年。因而，部分患者乃至患上了抑郁症。
但，不是一切的肩关节苦楚都是肩周炎。还有一个大名鼎鼎的疾病，颈椎病也会导致肩关节周围苦楚，详细讲是神经根型颈椎病会呈现相似肩关节周围苦楚的症状。
什么是神经根型颈椎病？
颈椎退化不可避免，“垂头族”的呈现加快了颈椎退变。颈椎长期处于垂头状况时，颈椎后方的肌肉由于长期拉伸而劳损，导致颈肩部酸胀苦楚；继而前方的颈椎间盘呈现退变，而膨出、杰出乃至脱出；接下来是颈椎曲度反常，正常的前凸消失；颈椎稳定性下降；最终还有骨质增生，便是咱们常常说的骨刺。
这些结构上的反常，会压榨、影响附近的安排结构，发生一系列症状，这种状况咱们在临床上就称为颈椎病。
骨刺或许杰出的椎间盘压榨神经根，导致膀子和上肢放射样苦楚、麻痹就叫做神经根型颈椎病。由于颈椎部位的神经根担任颈部、膀子和上肢的感觉和运动，所以神经根型颈椎病的症状散布在这个区域。
咱们平常感到颈肩痛、上肢放射痛、手麻等症状便是神经根型颈椎病的体现。也便是说肩关节周围苦楚也或许是神经根型颈椎病。
那么怎么辨别呢？
1
判别肩关节活动范围
神经根型颈椎病导致的肩痛，其真实病变坐落颈椎椎管内，仅仅片面上感觉肩痛，可是肩关节活动范围正常而灵敏，乃至当肩关节上举时因神经根张力减小，肩痛的症状反而会减轻。
肩周炎则否则，关节活动严峻受限，细微的改动关节方位就会诱发剧烈苦楚。两者不同。
2
是否有压痛
神经根型颈椎病的肩痛，用力按压肩关节周围时，不会诱发苦楚，患者反而觉得舒畅和苦楚减轻。可是活动颈椎时常常会加剧肩痛，或许向远端牵拉侧上肢时也会加剧肩痛。
肩周炎的肩痛是由于肩关节周围软安排部分发炎，按压时会诱发严峻苦楚。
3
随同症状
神经根型颈椎病的肩痛，一般不会独自呈现，往往伴有颈部苦楚、上肢串痛、上肢及手部的麻痹，有时还会有头晕、目炫、胸闷等交感神经型颈椎病的症状。
而肩周炎的肩痛较为朴实，一般没有其他随同症状。
4
年纪
由于垂头族的年轻化，20-30岁就会患有神经根型颈椎病，呈现肩痛。也便是年轻人的肩痛，大部分都是颈椎病导致的。
而肩周炎往往在50岁左右发生，40岁之前十分稀有。不过年纪不是肯定要素，只能参阅。
难点是，有时这两种疾病会一起存在。有人以为，一部分肩周炎便是神经根型颈椎病导致的。
神经根型颈椎病的不断发生导致肩关节周围的肌肉长期处于缩短紧张状况，从而劳损发炎，尤其是在50岁左右的患者傍边，原本肩关节就退化了，忍不住颈椎病的“引诱”呀，不自觉地就跟着“活跃发炎”了。
确定是神经根型颈椎病后怎么办？
神经根型颈椎病从轻到重，有个缓慢地发展过程，渐渐严峻后由于某种诱发要素而忽然加剧，比方颈椎外伤、长期伏案作业等。
苦楚麻痹等症状轻的时分，通过歇息，削减垂头，颈肩部热敷，或是颈部制动（佩带颈托），就会缓解。
症状严峻到影响作业日子时，比方影响睡觉时就得看医生，承受保存的药物医治，包含止痛药、改进微循环活血类药和神经养分药，有时还会结合理疗热敷等疗法。
假如症状十分严峻，剧烈到无法忍受，药物医治无效的就必须承受手术医治了。还有便是保存医治2-3个月，没有显着缓解的患者，也要承受手术。假如症状重复发生，比方每半年发生一次，接连3次以上的也有手术指征。
最终还有一种状况，必需要当心，有时症状细微，可是拖延不愈，渐渐地会呈现感觉愚钝和肌肉无力，乃至是肌肉萎缩的状况，也必需要承受手术。
在门诊，面临肩痛患者，我常常会安慰他/她：患有退化性骨科疾病，相对来讲是走运的，不管是神经根型颈椎病仍是肩周炎，都不会危及生命，并且都有医治的办法。一定要坚持活跃的心态，不要给自己太大的心里压力。
来历：良医骨科
作者：张良
