国际尖端西医杂志挺中医针刺医治功能性消化不良有用

2020-05-13 08:58:35 分享 3参与

原标题:世界尖端西医杂志挺中医:针刺医治功能性消化不良有用!

据统计,全球有8%~12%的人饱尝功能性消化不良困扰,餐后不适综合征是功能性消化不良的首要亚型,尽管不危及生命,但其严峻降低了患者的生活品质,甚至会导致焦虑、郁闷等心理障碍。该病现在尚无特效医治计划,临床多选用促动力药医治,短期作用较好,但大部分患者难以坚持用药,常常运用不但会形成较高的医疗费用,还会发生必定的副作用。

5月12日 北京时间21:00, 北京中医药大学针灸按摩学院刘存志教授 领衔的项目《针刺“老十针”医治餐后不适综合征的多中心、随机对照临床实验》在世界尖端医学期刊《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上宣布,北京中医药大学针灸按摩学院杨静雯讲师为论文的榜首作者,刘存志教授为论文的通讯作者。该项目联合国内5家医院(北京中医药大学东方医院、首都医科大学隶属北京中医医院、首都医科大学隶属北京友谊医院、北京中医药大学东直门医院和北京中医药大学隶属护国寺中医医院)一起完结。

据悉,这项研讨获北京市科学技能委员会“首都特征”重点项目赞助,于2016年发动,历时三年完结。研讨团队将278例患者随机分为针刺组和假针组,别离承受4周的针刺医治或非穴浅刺医治,随访12周。针刺组依据中医传统理论,对患者进行辨证论治,然后选用半规范化医治计划,针刺患者百会、中脘、气海、天枢、内关、足三里、公孙、膻中;脾胃气虚者加太白,肝气郁结者加太冲,湿热滞胃者加内庭。实验成果显现,传统针刺医治4周后,超越4/5患者的消化不良症状得到显着改进,约1/3患者的餐后饱胀、上腹胀、早饱症状彻底消失。不同于药物医治的停药停效,传统针刺医治完毕后,其医治作用无显着下降,且一向继续到12周。

该研讨在世界威望期刊的成功宣布,标志着我国针灸临床研讨质量和水平取得世界认可,成为针灸走向世界的又一里程碑。一起,也为广阔消化不良患者供给了惯例药物疗法以外的一种新挑选,为优化针刺临床医治供给了可学习的医治思路。(北京中医药大学针灸按摩学院 王丽琼)

研讨者说

研讨 个体化与规范化可统筹

北京中医药大学针灸按摩学院院长 刘存志

夯实根底,预实验要做深做透

预实验的意图是开始点评干涉办法对方针习惯证患者的医治作用和安全性,也包含为正式临床实验的规划和针灸办法的确认供给依据。关于周期长、规模广的临床实验,优先展开预实验可认为正式临床实验探索经历,经过查验实验规划的科学性和可行性,以防止因为规划不周,盲目展开实验而形成人力、物力和财力的糟蹋。

项目组前期展开了两项前瞻性随机对照预实验,为正式临床实验打下了夯实的根底。为了探求针刺“老十针”加减方能否有用缓解餐后不适综合征患者的消化不良症状,进步患者生活品质,项目组展开了榜首项预实验。实验成果显现,针刺可用于改进患者消化不良症状,是一种潜在的医治手法。预实验证明实验计划可行,并为正式临床实验供给了样本量计算依据。但因为样本量小,不足以清晰针刺干涉的有用性在组间的差异。

为了进一步确认针刺办法,项目组展开了第二项预实验来比较高频次针刺(每周3次)和低频次针刺(每周1次)医治餐后不适综合征的作用及安全性差异。实验成果显现,发现每周3次针刺医治在缓解患者消化不良症及进步生活品质方面,均优于每周1次针刺医治。

保证质量,在办法学上把好关

针灸以其明显的临床作用遭到国内外学者的广泛重视,规划并施行谨慎、科学的临床研讨关于针灸的作用证明及使用推行是十分重要的。依据1995年WHO发布的《针灸临床研讨攻略》和2001年牛津依据分级与引荐定见强度,随机对照实验在防治性研讨中依据等级最高,适用于针灸临床研讨,并可认为针灸作用的证明供给高质量依据。

详细而言,随机对照实验要正确施行并陈述随机进程,选用有用的盲法和恰当的对照。因为针灸自身的特性,尽管对针灸师无法设盲,但医治分组应尽或许对患者保密,然后不影响患者的心态。对照组的建立是为了了解患者除了针灸自身以外,在干涉进程中承受的任何处理是否会对研讨成果发生影响。非经非穴浅刺对照组具有遮盖性较好、影响量较小、可行性较高的长处。出于针刺剂量与针刺作用相关性的考虑,非穴应挑选与实验组平等数量的影响点,以扫除因针刺剂量的不同而带来的组间差异。

除了实验规划自身,质量操控对实验成果的可靠性和可重复性有较大的影响。在招募首例患者前应该进行针灸临床实验注册,将实验揭露通明以进步实验可信度,削减或防止挑选性宣布等问题。实验展开前拟定严厉的针灸操作流程,并对首要研讨人员进行一致的规范化训练。建立专门的和谐管理员和质量监控员,定时督查实验操作和实验数据,向课题担任人和数据安全监督委员会通报研讨状况,以保证及时发现和解决问题。

和而不同,拟定半规范化计划

针灸规范化是临床安全的保证,也是针灸走向世界的支撑。为了保证对针灸根本知道的一致,针灸职业拟定了规范的腧穴称号、定位、通用术语;为了保证针灸临床研讨成果的可靠性和可重复性,拟定了针灸临床研讨人员一起遵从的根本原则,并对针灸影响参数进行量化。

但是,针灸规范化作业的推动一向以来受困于针灸计划的个体化与规范化的对立之中。针灸是依据中医传统理论进行的中医疗法,中医考究辨证论治,依据患者的体质状况、病况特色各不相同,即使是同一种疾病,针灸处方也或许不同。所以,人们往往忧虑规范化针灸计划会违背中医根底理论,影响医治的作用,达不到个体化医治计划最优化的意图。

项目组结合规范化医治的必要性和个体化医治的优势,依据“和而不同”的指导思想,拟定了半规范化的针灸医治计划。在全国名老中医王乐亭先生创建的“老十针”针法处方的根底上,依据餐后不适综合征的病因病机特色针对临床常见证型加以辨证取穴,既保留了中医传统辨证论治的医治思路,也保证了研讨成果的可靠性和可重复性。

刘存志 医学博士后,副研讨员,博士生导师,国家杰出青年科学基金取得者;兼任我国针灸学会青年委员会主任委员、北京针灸学会副会长、我国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会外治办法技能专业委员会副会长。在Hypertension、Stroke、Pain等世界威望期刊宣布SCI论文90余篇,副主编全国“十三五”规划教材《针灸医治学》和《科研思路与办法》。

修改制造:王宁

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