新冠病毒不断改写咱们的认知，现在已经在呼吸道、粪便、尿液和血液中发现新冠病毒，最近的研讨显现，在患者的腹水中，也检测到了新冠病毒，含量比上呼吸道还高。
意大利的医师在外科学威望杂志Annals of Surgery发布了一篇文章，文章的标题为SARS-CoV-2 is present in peritoneal fluid in COVID-19 patients。翻译成中文为：在COVID-19患者的腹水中发现了SARS-CoV-2。
曾医师来带我们详细了解一下，这篇文章详细说了一些什么。
新冠病毒大迸发的时分，医护人员是最需要被维护的人群，他们要解救患者，可是或许面对长期的作业，以及防护用品缺少的状况。
长期的触摸患者，无形之中有或许将自己暴露在病毒之下，可是，病毒存在患者的哪些体液傍边，现在并没有彻底研讨清楚，这就会给医疗防护带来不确定性，以及不安全性。
既往的研讨显现，在患者的血液和排泄物中含有新冠病毒RNA，这篇文章初次发现，患者的腹水中也含有新冠病毒。
这位患者是一位78岁的晚年男性，他由于肚子疼来医院治病，他的症状和体征提示肠梗阻，他一起有发烧，咳嗽和轻度的肺炎，鼻导管吸氧，流量为2L/分的状况下，血氧饱和度为92%。
他有高血压病，二型糖尿病，房颤，轻度缓慢肾功能不全，无症状的腹主动脉瘤（直径5厘米），在20年前做过开腹阑尾切除手术。
胸腹部CT显现双侧肺炎，小肠改变引起的肠梗阻，没有肠坏死的痕迹，咽拭子提示新冠病毒核酸阳性。他被确诊为新冠肺炎和机械性肠梗阻。
医师对他进行了手术医治，剖腹探查发现腹腔有反响性的弄清的腹水，肠管没有穿孔和坏死。肠改变是由于大网膜与右髂窝构成粘连带。
两份腹水样本被送去进行新冠病毒核酸检测，手术松解了粘连，并没有切除肠管。腹腔里边没有发现其他病变。
患者术后康复比较顺利，术后10天出院，出院前24小时进行了两次呼吸道咽拭子检测，成果为阴性。
核酸PCR成果显现，患者的腹水中新冠病毒核酸也是阳性的，并且鼻咽拭子的病毒RNA含量是低于腹水的。腹水被稀释10倍之后，新冠病毒核酸检测仍然是阳性的。
这些成果提示，患者腹水中存在新冠病毒，并且比上呼吸道的含量还高。可是很可惜，没有进行病毒别离和培育。
假如患者的腹水中存在新冠病毒，那么外科医师做手术的时分，将面对巨大的风险，无论是开腹手术仍是腹腔镜手术的过程中，都会发生气体或许烟雾。
电凝和电切的设备会让腹水发生气体和烟雾，傍边或许带着新冠病毒，之前的研讨显现，外科的烟雾中含有棒状杆菌、HPV病毒，乙肝病毒和HIV病毒。
可是，腹水中的病毒从何而来，现在还不得而知，当时的多个方面数据显现，轻中度的患者，腹水中也或许存在新冠病毒，使得外科医师面对风险。
腹水被血液或许肠内容物污染或许会形成假阳性，可是，这个患者不存在这样的或许。患者的皮肤也通过严厉的消毒，所以，被皮肤污染的或许性也很小。
这个研讨显现，做外科手术，特别是急诊手术的时分，有必要引起满足的注重，即便在没有肠穿孔或许坏死的状况下，患者的腹水中也或许含有新冠病毒，或许被雾化，污染手术室的环境。
