原标题：尿毒症是什么？是怎样引起的？能够治好么？
尿毒症是什么？是怎样引起的？能够治好么？
泰达医院 李青
什么是尿毒症？
尿毒症不是一个病，而是各种缓慢肾脏病的终究结局。也便是说，无论是肾小球肾炎，仍是糖尿病肾病，仍是狼疮性肾炎等，假如不操控，任由其开展，到了晚期，肾功能大部分损失，便是尿毒症。
一般来说，当肾小球滤过率＜15 ml/min，或许血肌酐＞707 µmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就确诊为终晚期肾脏病，也叫缓慢肾脏病5期。这样一个时间段患者会呈现毒性代谢废物积蓄、酸中毒、高血钾等，所以浅显的称尿毒症。
尿毒症是怎样引起的呢？
引起尿毒症的原因许多，有原发于肾脏的疾病，也有其他疾病危害到肾脏再开展而来。
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美国最新发布导致尿毒症的四大原因是：糖尿病肾病（43.2%）、高血压性肾脏病（23%）、肾小球肾炎（12.3%）和多囊肾（2.9%）。而我国现在仍以肾小球肾炎列首位，概略起来，常见的原因有：
肾小球肾炎和多囊肾是原发性肾脏病，糖尿病肾病、高血压性肾脏病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等是继发性肾脏病。
1、肾小球肾炎：
也便是常说的缓慢肾炎，是现在我国尿毒症的首要病因。
缓慢肾炎有许多类型，包含IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、细小病变型肾病等，其间我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。IgA肾病常常与重复的呼吸道感染有关，而膜性肾病多与环境污染有关。
2、糖尿病肾病：
假如血糖得不到有用操控，大约5年就会发作糖尿病肾病，假如再继续开展，尿蛋白渐渐的变多，血肌酐渐渐的升高，就开展到尿毒症。
糖尿病肾病是欧美国家和日本尿毒症的第一大病因。
但据最新的统计资料，自2012年开端，糖尿病现已超越缓慢肾炎成为我国缓慢肾脏病的第一大原因。由于从缓慢肾脏病到尿毒症需求必定的进程，估量若干年后，我国也会跟欧美国家相同，糖尿病肾病将成为尿毒症的第一大病因。
3、高血压性肾脏病：
假如血压得不到有用操控，大约5~10年就会发作高血压性肾脏病，假如再继续开展，肾小球滤过率越来越低，则开展为尿毒症。
必需要分外留意的是，无论是高血压引起的肾脏病，仍是肾脏病引起的高血压， 只要是血压居高不下，肾功能就会快速下降，很快就会开展为尿毒症。
4、多囊肾：
多囊肾是一种遗传病，双肾被多个大小不等的囊肿所占有，囊肿越长越大，正常肾安排受揉捏越来越萎缩，终究肾功能下降开展到尿毒症。
5、自身免疫性疾病肾危害：
最简单引起尿毒症的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮和系统性小血管炎等，能够这样说，这两个自身免疫性疾病都会引起肾危害，并大多死于尿毒症。
6、梗阻性肾病：
长时间尿路梗阻，比方中老年男性的前列腺增生，重复、多发的输尿管结石，先天性或许后天性输尿管狭隘等，尿液逆流就会导致肾脏危害，严重者开展为尿毒症。
7、痛风性肾病：
血尿酸高不仅仅引起痛风性关节炎，还会危害肾脏引起尿酸性肾结石和痛风性肾病，严重者能够开展到尿毒症。
8、药物性肾危害：
长时间很多运用肾毒性药物，也会危害肾脏开展到尿毒症。易导致肾危害的药物有抗菌素、解热镇痛药、一些中药等。
9、缓慢肾盂肾炎：
重复的尿路感染，感染逆行性危害肾脏，严重者开展到尿毒症。
10、其他原因：
过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾危害、病毒相关性肾炎
尿毒症能够治好吗？
由于很多脱水、失血、急性药物中毒、急性肾小管坏死、输尿管急性梗阻等急性原因，血肌酐也会快速升高，肾功能急剧下降而开展到尿毒症期，这样的一种状况称急性肾衰竭。
一般来说，急性肾衰竭，当急性要素消除并通过恰当的医治后，肾功能大多彻底康复，能够治好。
可是，上述缓慢肾脏病引起的尿毒症，绝大部分肾小球已硬化坏死，无法康复， 所以缓慢尿毒症是无法治好的。
假如有人说治好了尿毒症，要么患者是急性肾衰竭，要么“医师”是骗子。
尿毒症不能治好，并不代表不能医治。一般采纳肾脏代替医治，比方血液透析、腹膜透析和肾移植。
发作尿毒症后，不光引起血肌酐升高、水肿、代谢性酸中毒、高血钾等，还引起肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。此外，将近60%的尿毒症患者不是死于尿毒症自身，而是死于居高不下的肾性高血压导致的心脑血管病。
所以，尿毒症的医治，不光要透析，更要活跃的操控血压、纠正肾性贫血、医治肾性骨病等。
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