原标题：左旋氨氯地平与氨氯地平的药效类似，副效果更少，能把后者筛选吗
有个高血压患者问华子，他在吃降压药的时分，发现氨氯地平还有个“孪生兄弟”，叫做左旋氨氯地平。他细心对比了两个药物的说明书，发现除了左旋氨氯地平比氨氯地平的用量少了一半，两个药在药效上基本上没有差异。
有人告知他，左旋氨氯地平的副效果比氨氯地平更少，他有些猎奇，已然药效相同，副效果更少，那氨氯地平还有什么存在的含义，为什么没被筛选？
氨氯地平是咱们比较了解的降压药，它归于钙通道阻滞剂（CCB），能够阻挠钙离子进入血管平滑肌细胞，使得血管松懈舒张，血压下降。并且它的代谢周期很长，每天口服一次就能够发生长效的降压效果。可是咱们平常所服用的氨氯地平，其实便是两种“不同的”氨氯地平的混合物。
这儿所说的“不同”，指的是在三维空间中，构成氨氯地平的分子方向不相同。这就比如咱们人类的左手和右手，看起来长得相同，可是两只手的结构，是呈镜像对称的。也便是说，氨氯地平其实便是一半的“左旋氨氯地平”加上一半的“右旋氨氯地平”而组成的。而左旋氨氯地平的降压才干是右旋氨氯地平的1000倍，也便是说，降压药氨氯地平其实便是个“左撇子”。
氨氯地平右旋体的降压效果与左旋体比较，简直能够忽略不计。并且人类在研讨时发现，服用氨氯地平常导致的下肢水肿、面部潮红等副效果，与右旋体的联系更大。有相关的实验标明，服用氨氯地平的患者呈现副效果的概率是20%，而在服用左旋氨氯地平的患者中，呈现副效果的概率缺乏7%，足足差了3倍。
所以人们把氨氯地平中的左旋体挑选出来，制成独自的左旋氨氯地平，运用相当于本来氨氯地平一半的剂量，就能发生相同的降压效果，并且副效果的发生率更低，患者服药的依从性也更好。
那咱们可能会古怪，已然“左撇子”这么凶猛，那为什么不能只保存“左撇子”，而把那个“下降血压你不可，不良反应第一名”的“右撇子”筛选掉呢？没筛选的原因是“右撇子”还有一项躲藏才干，它能够促进人体血管开释内源性的一氧化氮（NO）。
在大气中存在的一氧化氮是一种有害化学气体，可是人体内源性的一氧化氮，可就成为了一个“多面小能手”。一氧化氮是人体内一个重要的“信使”，能够与体内多种组织上的一氧化氮受体结合，发挥多种生理效果。比如说用来医治急性心绞痛的硝酸甘油，还有医治男性勃起妨碍的西地那非，都是经过对一氧化氮的调理而发生的效果。
一氧化氮与血管平滑肌上的受体结合，能够使血管舒张，下降血压；能够与血小板中的受体结合，下降其集合和黏附效果；与血管内皮上的受体结合，能够促进血管的增加与再生。此外，一氧化氮对胃肠道、免疫系统、中枢神经系统、以及男性的性功能等都会发生调理效果。
正是由于氨氯地平中的“右撇子”能够促进开释一氧化氮，具有维护心血管的效果，所以左旋体与右旋体混合在一起的氨氯地平，更合适并发冠心病的高血压患者，依然有重要的医治价值百科，不能被筛选。
总结一下，假如仅仅为了降压，那么为了削减副效果，可优先考虑挑选左旋氨氯地平。假如降压的一起还要维护心脏，则氨氯地平更为合适。现在氨氯地平已确认进入了国家会集收购，在药价上的优惠也会更大一些。提示一下，两者都归于处方药物，需要在医师指导下才干挑选运用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医师或是药师。我是药师华子，欢迎重视我，让我成为您身边的药剂师。
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