左旋氨氯地平与氨氯地平的药效类似副作用更少能把后者筛选吗

2020-03-24 17:22:48 分享 3参与

原标题:左旋氨氯地平与氨氯地平的药效类似,副效果更少,能把后者筛选吗

有个高血压患者问华子,他在吃降压药的时分,发现氨氯地平还有个“孪生兄弟”,叫做左旋氨氯地平。他细心对比了两个药物的说明书,发现除了左旋氨氯地平比氨氯地平的用量少了一半,两个药在药效上基本上没有差异。

有人告知他,左旋氨氯地平的副效果比氨氯地平更少,他有些猎奇,已然药效相同,副效果更少,那氨氯地平还有什么存在的含义,为什么没被筛选?

氨氯地平是咱们比较了解的降压药,它归于钙通道阻滞剂(CCB),能够阻挠钙离子进入血管平滑肌细胞,使得血管松懈舒张,血压下降。并且它的代谢周期很长,每天口服一次就能够发生长效的降压效果。可是咱们平常所服用的氨氯地平,其实便是两种“不同的”氨氯地平的混合物。

这儿所说的“不同”,指的是在三维空间中,构成氨氯地平的分子方向不相同。这就比如咱们人类的左手和右手,看起来长得相同,可是两只手的结构,是呈镜像对称的。也便是说,氨氯地平其实便是一半的“左旋氨氯地平”加上一半的“右旋氨氯地平”而组成的。而左旋氨氯地平的降压才干是右旋氨氯地平的1000倍,也便是说,降压药氨氯地平其实便是个“左撇子”。

氨氯地平右旋体的降压效果与左旋体比较,简直能够忽略不计。并且人类在研讨时发现,服用氨氯地平常导致的下肢水肿、面部潮红等副效果,与右旋体的联系更大。有相关的实验标明,服用氨氯地平的患者呈现副效果的概率是20%,而在服用左旋氨氯地平的患者中,呈现副效果的概率缺乏7%,足足差了3倍。

所以人们把氨氯地平中的左旋体挑选出来,制成独自的左旋氨氯地平,运用相当于本来氨氯地平一半的剂量,就能发生相同的降压效果,并且副效果的发生率更低,患者服药的依从性也更好。

那咱们可能会古怪,已然“左撇子”这么凶猛,那为什么不能只保存“左撇子”,而把那个“下降血压你不可,不良反应第一名”的“右撇子”筛选掉呢?没筛选的原因是“右撇子”还有一项躲藏才干,它能够促进人体血管开释内源性的一氧化氮(NO)

在大气中存在的一氧化氮是一种有害化学气体,可是人体内源性的一氧化氮,可就成为了一个“多面小能手”。一氧化氮是人体内一个重要的“信使”,能够与体内多种组织上的一氧化氮受体结合,发挥多种生理效果。比如说用来医治急性心绞痛的硝酸甘油,还有医治男性勃起妨碍的西地那非,都是经过对一氧化氮的调理而发生的效果。

一氧化氮与血管平滑肌上的受体结合,能够使血管舒张,下降血压;能够与血小板中的受体结合,下降其集合和黏附效果;与血管内皮上的受体结合,能够促进血管的增加与再生。此外,一氧化氮对胃肠道、免疫系统、中枢神经系统、以及男性的性功能等都会发生调理效果。

正是由于氨氯地平中的“右撇子”能够促进开释一氧化氮,具有维护心血管的效果,所以左旋体与右旋体混合在一起的氨氯地平,更合适并发冠心病的高血压患者,依然有重要的医治价值百科,不能被筛选。

总结一下,假如仅仅为了降压,那么为了削减副效果,可优先考虑挑选左旋氨氯地平。假如降压的一起还要维护心脏,则氨氯地平更为合适。现在氨氯地平已确认进入了国家会集收购,在药价上的优惠也会更大一些。提示一下,两者都归于处方药物,需要在医师指导下才干挑选运用。在用药过程中发现问题,请及时咨询医师或是药师。我是药师华子,欢迎重视我,让我成为您身边的药剂师。

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