原标题：心内科医药联合门诊写实：心慌、血压高？别急！4位医生和药师为你服务
近来，由上海市卫健委
和上海市卫生健康体系文明委主办
东方网承办的
上海市第一批“立异医疗服务品牌”
微视频专题活动正式上线。
上海市第一人民医院临床药师服务体系
《用药安全“守门人”，构筑医治“铁三角”》
在“健康上海12320”微信大众号
和东方网官方网站上进行了内容展现。
市一医院临床药师服务体系
浸透患者的每个就医环节。
如果说驻科临床药师
让院内用药有了安全保证，
那么，医药联合门诊
则是临床药师与临床医生的强强联手，
为门诊及出院后支起用药“安全伞”。
接下来的5期
让咱们走近5个特征医药联合门诊，
深化探寻这一确诊形式，
为患者带来了哪些新的收成和改变。
第二期：心内科医药联合门诊
心慌、血压高？别急！
市一4位医生和药师为你服务
▲ 医生汪芳（左二）与临床药师席宇飞（右一）正剖析患者的用药状况
镜头一：
装了支架，药不能停
杜老先生10多年前因冠心病入院，发现冠状动脉堵塞严峻，后安装了血管支架。5年前检查出腹部主动脉夹层，又安装了支架。自身又有糖尿病、高血压等多种慢性病。5年来定时复诊，准时用药，状况安稳。杜老先生说，自己现在感觉各方面机能都挺不错，没有再呈现昏厥的状况，气色也很好。最近还搭乘飞机前往欧洲，看望在那里作业日子的女儿。汪芳医生为老先生从头开了药，并叮咛必定要准时吃药，不能够私行停药。
“
【专家点评】
汪芳医生：植入支架要准时按量用药
患者植入支架后，有必要准时按量用药。支架仅仅用在血管堵塞最严峻的当地，其实呈现堵塞，就阐明患者血管状况不佳。血管有些部分或许没有堵塞影响血流，但相同存在血管变窄。抗栓药物能够削减血小板凝集，下降血栓呈现的危险。他汀类药物则能够调理血脂，安稳血管斑块。
席宇飞药师：联合用药后留意监测药物副作用
安装了血管支架的患者，有时需求一同服用四五种药物。有些药物的确会存在必定的副作用，比方阿司匹林就或许导致尿酸升高，服用之后胃部或许会不适；一同服用阿司匹林和氯吡格雷会添加出血的危险。别的，冠心病患者常用的他汀类药物则或许会引起转氨酶的升高，添加肝病发作的危险。但患者也不用为此过火忧虑，更不能私行减量服药，乃至停药。一方面是因为这些药物带给患者的收益要远高于危险，另一方面患者服药时要加强对副作用的监测，发现问题及时就诊，就能防止或下降副作用所形成的危害。
”
镜头二：
孕妈妈用药，稳重但不可彻底回绝
向女士在老公的伴随下来到汪医生的诊室。她已经有了5个月身孕。就诊前，她测了一下血压，比正常值要高；心跳得凶猛，忧虑会不会是心脏问题，影响肚子里的宝宝。汪医生为她做了检查，开具了心脏彩超和24小时心电监护检查。医生还特别叮咛，患者是孕妈妈，所以要运用传统监护设备。此外，在得知向女士没有检查过甲状腺素水平后，又开具了相应的检查。
“
【专家点评】
汪芳医生：回绝用药危害大
来就诊的孕妈妈并不少，咱们在确诊时肯定会更稳重一些。孕期呈现血压升高现象需求归纳判别，有些能够调查一段时刻，有些则需求用药医治。一味因为惧怕对胎儿形成影响而回绝用药则或许引发严峻后果。有时孕妈妈甲状腺素排泄状况，也会影响到心跳和血压。考虑得全面一些，才干防止危险遗失。
席宇飞药师：为孕妈妈等特别患者，医生、药师联合制定用药计划
孕妈妈因为其特别性，其用药异于一般患者，一方面其代谢不同于一般人，药物简单发生积蓄，另一方面用药前有必要考虑药物对胎儿的影响。但这并不表明孕妈妈就不能用药。医生和药师有必要评价疾病和药物对孕妈妈和胎儿带来的影响，权衡利弊，一同制定下一步的医治计划。相似的特别患者还包含哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全的患者等。只要通过临床监测的确安全有用的，才会开具给患者。
”
患者 医生 药师
众说
门诊
患者：解说透彻用药定心
手里这么多药，医生仓促说一遍，咱们记不住。有药师在就方便了，他会重复阐明哪个药什么时段吃，帮我都分配好，有问题还会耐心肠回答。比方降压药运用的时刻段，这次席药师说得很清楚，起床后空腹当即吃。
汪芳医生：提高看诊功率
我的门诊半响少说要看三四十名患者，总是希望能处理更多患者的困扰。但这样注定没有太多时刻与患者交流，而心内科的用药又比较杂乱，比方华法林，多了少了都不可。此刻药师就能够在我看诊的一同，向患者解说用药办法。既讲得理解清楚，又节省了我的时刻。有时遇到杂乱的病例，咱们还能够一同评论药物的选用，保证精准用药，终究获益的是广阔患者。
席宇飞药师：联合门诊，让医生开对药，让患者用对药
“是药三分毒”。因药物的副作用和运用不当给患者形成的危害，给家庭和社会带来了沉重的担负，社会和患者寻求合理用药的需求，促进医生和药师树立更严密的合作关系。药师进入门诊，能够将药学服务愈加前置，保证医生所开的用药处方准确无误，一同向患者宣讲标准用药，为医生拾遗补缺。总归，医药联合门诊药师的作业便是让医生开对药，让患者用对药。
采访专家/汪芳 心内科履行主任（南）、主任医生
心内科医药联合门诊医生
席宇飞 心内科临床药师、心内科医药联合门诊药师
文字部分来自《恢复·健康家庭》
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