原标题:亲,查看陈述带了么?
“你,应该是我见过的最‘水’的患者了。”
医生坐在我对面,直截了当地说。
这场景发生在四年前,我和IBD“相识”的第一年。
那时的我,
随诊时老是忘掉带陈述单;
对自己的反常目标一问三不知;
或许带了陈述,把大大小小的单子一股脑儿往医生面前一摊;
在医生问诊时不知从何讲起,
只好挠犯难说:“好像……有好一点儿吧……”
那时的我,是个令医生头疼的憨憨。
后来,换一家医院随诊时,轮到我头疼了。
咱们知道(我总算知道),
IBD是一种确诊杂乱、医治周期长的疾病。
从症状到目标,拖延重复;从用药到饮食,千丝万缕。
因而,抵挡这个难缠的“大boss”,病历的自我办理便是一个高段位的兵器。
所以,在那一次出院之后,我开端着手收拾、记载。
做好病历办理,使治病时的沟通功率大大提高,既便利医生查阅了解状况,也为咱们的自我照护供给了根据。
今天,我把大致用过/见过这几种办法的收拾,期望对同伴们有所协助。
01
写 总 纲
首要,咱们能够做一个病史的总结。
用一个电子表格,把确诊至今的病史材料,做一个简明完好的归纳。
每个阶段有什么首要症状?运用过哪些药物?是否收效是否耐受?复发几回?住院几回?……这些要害的信息,医生都能够敏捷从这张表上get到。
举个栗子:
示意图
这张总结表的表头包含:时刻、首要症状、首要查看、确诊、医治计划。
听凭IBD的病况“改变无常”,而这张表,能让医生快速、全面地把握咱们的病况改变和大致医治进程。
当然,病历总结的办法还有许多。
我还见过一位用word做收拾的哥们,把每次的复查日期+项目+用药,做成了word的目录,即点即看……
02
日记式
作为一个写手帐的文(沙)艺(雕)女青年,这种格局对我来说几乎便是送分题好欠好!
开端做病历办理时,我把日记本的最终面几页留给了病历记载。
记载的内容大致有:症状及持续时刻、当日饮食(或其他或许的诱因)、所用药物、所作查看以及反常成果。这份特别的“日记”并不是天天记,一般在状况有改变,或许复查复诊的时分记载。
每次随诊之前,我还会把想要反映的状况、想问的问题写在尾页。打好“草稿”,就能够在有限的问诊时刻里,有条有理一一道来,大大提高了沟通的功率。
图:当年的日记式病历收拾
翻阅日记式的收拾,咱们把药物、饮食和症状、目标进行对照,能够清楚地看到,对自己来说,这些药物是否收效,那些食物是不是应该除掉。
在体系的沟通中,医生能够依照时刻次序阅览咱们的全体状况,不易疏忽病况改变的蛛丝马迹,及时地调整用药。
这样做有点儿费翰墨,但也得到了医生大大的必定。
致使我来到北京某医院就诊时,医生们让我稍等,然后举起手机一页一页地拍照下我的“日记”。
那天,我的日记本替代我
成了整个诊室里最靓的仔……
03
表格局
当IBD这个“小鬼子”不安分的时分,需求相对频频地检测血常规、CRP等等。
当咱们在运用激素、抑制剂或许生物制剂时,需求定时监测药物的副反应。
大约许多友友都像我相同,攒下了一抽屉的查验陈述吧?
图:好像米奇找衣服般
找化验单的你,请自行举手
这时分,经过表格局的病历收拾,能够化繁为简,在一张A4纸上呈现出一摞化验单里的信息。而且,能够直观地反映目标的改变。
能够是纸质表格:
示意图
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也能够是这样的电子版别:
示意图
以不同色彩杰出过高/过低的目标,既夺目,又契合医生的阅览习气。
通晓excel的童鞋,还能够用表格主动绘出折线图,一览目标的改变。
您能够参阅上面的表格,制造一个模板,每次只需把化验成果填入即可,省时省力。
就这样,治病时,咱们省去了在一大堆材猜中翻翻找找的费事。医生查阅咱们的血象改变时,也能够一望而知,便利快捷。
04
谈天式
办理好咱们的病历,最重要的是锲而不舍。
假如坚持有点儿难,无妨测验下这种办法:
示意图
一看作者便是个操心的群主
在我的病友小群里,每天例行进行这样的“状况陈述”。
便是记载下当天的康复状况、用药和饮食,发在群聊里。
横竖咱们都微信不离手,能够随时随地做的记载,几乎是懒人福音。
更重要的是,群友们彼此催促、彼此提示,不知不觉就坚持下来啦。
微信谈天记载的查阅功用,也便利咱们检索自己的“日报”(个人陈述中加上姓名或特别字符即可)。
喜爱用表格记载?
别忧虑,微信谈天还有这种操作:
示意图
比亲爹亲妈还要操心的是群主
这是咱们的“周报”。在小群中发个同享文档,一人一个作业表,把复查或复诊的成果填入其间。
相同是彼此提示,相互催促,贵在坚持。
05
电子病历办理
我曾在诊室里见过许多病历办理的“奇人”。
比方,亮出十几张过塑的肠镜陈述,由于过了胶,连十多年前的陈述都保存如新。
但是!现在都2019年了!收拾和保存病历,莫非没有信息化现代化一点的办法吗?
这个能够有。
为了给咱们供给一个信息化的病历办理渠道,CCCF做出了活跃的测验。
现在,咱们能够经过小程序“肠之道”,来增加查验数据,进行疾病的自我办理。
示意图
“肠之道”小程序页面
在“肠之道”这个渠道上,能够录入血常规、验证目标、肝功用这些IBD常用的查看目标。
假如输入的目标超出参阅规模,还会弹出反常提示,“主张及时找医生调整医治计划”。
除了录入目标,点击右下角的“折线图”按钮,不是excel达人的我,也能轻松取得反映数值改变的图表。别的,它还有“找医生”“IBD百科咨询”“医生讲堂”等功用,咱们能够渐渐研讨哦~
肠之道小程序详细介绍及下载办法请点击链接:IBD患者专用小程序今天上线!
最终,祝咱们
箭头少,缓解早,心情好~
在掌管好病历记载的一起,
把握快快乐乐的当下~
做人呢,高兴最重要啦~
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